Disco ascoltato: "La femme - Le podium # 1"

Tracklist:

1. Sur La Planche
2. Télégraphe
3. La Femme Ressort
4. Françoise

Canzone che più mi ha convinto: Sur La Planche

Commento: non mi ha del tutto colpito, ma lo giudico un buon gruppo.

Morbillo - Sintomatologia

>> sintomatico 

< subclinico

Decorso: 4 periodi

• P. di incubazione: 9-12 gg. 

• P. di invasione:

Chiazze di Köplik

- febbre elevata 

- interessamento delle mucose (> raffreddore, laringite, tracheite, congiuntivite) 

- enantema tipico (80%): segno di Köplik (chiazze irregolari rosse con zona centrale bianca, sulla mucosa delle guance ad altezza molari, di numero variabile, scompaiono con l'esantema)

• P. esantematico: al 14° gg.

Esantema maculo-papuloso

- Maculo-papule (con progressione testa-->tronco-->arti, no piante e palme)

- Stato generale compromesso: con febbre elevata.

• P. di risoluzione: a 5-6 gg. dall'inizio dell'esantema.

- Risoluzione della febbre

- Scomparsa con desquamazione dell'esantema.



Altre forme cliniche:

• Forme cliniche gravi (forma emorragica e ipertossica, rare)

• Forme attenuate

• Forma atipica: in bambini vaccinati (eruzione da periferia a centro)

• Infezione della donna gravida: può portare aborto o parto prematuro. Contratto in III trimestre o puerperio → + elevato tasso di letalità (5%)

Un caffè al giorno...

Il caffè, in particolare 2-3 tazzine al giorno, ridurrebbe la mortalità,
afferma questo studio.

L'antico segreto tibetano della fonte della giovinezza

Si tratta di una semplice pratica gelosamente custodita negli antichi monasteri tibetani. Questa sapienza millenaria promette di:

• Allontanare le malattie
• Aumentare l'energia
• Ridurre lo stress
• Ringiovanire fisicamente e mentalmente il tuo corpo
• Far addirittura ricrescere i capelli e migliorare la vista

Gli esercizi:

• Il primo

In piedi, stendi le braccia di lato, tenendo le dita delle mani unite e i palmi distesi e rivolti verso il basso. Partendo da questa posizione, gira su te stesso in senso orario, da sinistra a destra, senza fermarti ( o perlomeno fermandoti il meno possibile)

• Il secondo

Sdraiato sulla schiena, con le gambe distese e le caviglie flesse e che si toccano. Stendi le braccia lungo i fianchi con le mani ben distese che toccano terra. Quindi, ispirando dal naso, solleva le gambe in modo da formare con il resto del corpo un angolo di 90°. Contemporaneamente solleva la testa per toccare il petto con il mento. Espira e riporta le gambe e la testa a terra.

• Il terzo

Mettiti in ginocchio con le gambe leggermente divaricate.  Metti  la punta dei piedi a terra, appoggia i palmi delle mani dietro le cosce, appena sotto i glutei mentre la schiena è dritta e il mento è contro il petto. Quindi, inspira e porta indietro più che puoi la colonna vertebrale, in modo da formare un arco. Espira e torna nella posizione da cui eri partito.

• Il quarto

Siediti con le gambe distese, i piedi a larghezza spalle, le mani a terra ai lati dei fianchi. Fai in modo che il mento tocchi il petto. Inspira e intanto fai pressione sulle mani, solleva i fianchi da terra e piega le ginocchia, portando indietro la testa. In questo modo il tronco e le cosce sono paralleli al pavimento, mentre braccia e gambe, dal ginocchio in giù, risultano perpendicolari. Espira e torna nella posizione di partenza.

• Il quinto

Sdraiato a pancia in giù, sollevati sui palmi delle mani e sulla punta dei piedi.Tieni piedi a mani a larghezza spalle. Spingi la testa in alto e all'indietro. Tenendo le gambe e le braccia ben distese, inspira mentre sollevi la parte inferiore della schiena e spingi il mento contro il petto in modo da formare con il corpo un triangolo. Torna nella posizione di partenza mantenendo i piedi uniti e con le mani sui fianchi.

Per ogni esercizio non devi mai sforzarti troppo, se non ce la fai a fare tutte le ripetizioni richieste fanne meno, ci riuscirai con il tempo. Stessa cosa se hai difficoltà nell'esecuzione ottimale di un esercizio fallo come riesci ma sempre con l'obiettivo in testa di farlo in modo perfetto: con il tempo riuscirai a farlo perfettamente!

Inizia con sole tre ripetizioni per esercizio, aggiungi 2 ripetizioni a settimana fino ad arrivare a 21 ripetizioni che sono il numero ottimale da continuare nel tempo.

Questi esercizi hanno il loro potente effetto se tu gli dedichi la tua costanza, non saltarli più di una volta a settimana se vuoi raggiungere dei risultati.

Gli esercizi sono potenti, ma ancora più potente è il tuo atteggiamento mentale, se tu entri in un nuovo atteggiamento mentale teso al miglioramento, teso alla giovinezza, alla piena salute e vitalità allora gli esercizi avranno un effetto ancora maggiore!

da miglioriamoci.net

Disco ascoltato: "Nicolò Carnesi - Gli eroi non escono il sabato"

Tracklist

1. Il colpo
2. Medusa
3. Forma mentis
4. Ho poca fantasia
5. Kinder cereali all'amianto
6. Penelope, spara!
7. Levati
8. Divento ingegnere
9. Moleskine
10. Mi sono perso a Zanzibar (con Brunori)
11. Mr Robinson

Canzone entrata nella testa: Divento ingegnere

 
Ottimo album d'esordio!

Profilassi Post-esposizione per HIV

Iniziare entro 72 h e proseguire per 28 gg.

A chi va data?
--> Persone ad alto rischio: puntura con ago infetto, rapporti sessuali con sieropositivi.

Quali farmaci?

• --> TDF + FTC
• --> eventualmente un PI (LPV, ATZ, DRV) +/- R

Controlli:

• a 2 w. x tossicità renale ed epatica
• a 6 w., a 12 w., a 6 m. x valutare la sieroconversione

Info

Bronchioliti virali pediatriche e batteri

Bambini con bronchiolite da RSV (Virus respiratorio sinciziale) + colonizzazione rinofaringea con batteri patogeni = > rischio di malattia grave.

Conviene associare un antibiotico?




Lo studio

Antibiotici e raffreddore comune dei bambini

< 5 anni: > frequenti i virus
--> NO terapia antibiotica (se non comorbidità)

5-15 anni: eziologia batterica nel 50 % dei casi
--> Terapia antibiotica

Studio belga

Interpretare la radiografia del torace

Sistema di Felson per l'approccio radiologico:

"Are There Many Lung Lesions?"

• Abdomen
• Thorax
• Mediastinum
• Lungs (uno alla volta)
• Lungs (confronto fra i 2)

Ulteriori info

Morbillo - Patogenesi

Trasmissione: contatto diretto

• via rinofaringea del malato, attraverso starnuti e tosse → vie respiratorie superiori o congiuntiva del ricevente

Contagiosità: da fase prodromica a 4-5 gg. dopo inizio esantema.

Ciclo virale:

• Penetrazione nell'organismo → penetrazione nei linfonodi → moltiplicazione
• 1°-2° gg.: 1° viremia: attraverso LØ e MØ giunge in sistema monocitico-macrofagico → moltiplicazione
• 5°-6° gg.: 2° viremia: giunge a tutti gli organi
• 11° gg.: segni prodromici
• 14° gg.: esantema
• 15°-16° gg.: viremia scompare e compaiono Ab

Esantema: causato da replicazione virale locale e meccanismi immunologici.

Risposta immunitaria:

• fase prodromica: cellule NK
• fase esantematica: Ab specifici
  → prima vs. nucleoproteina
  → poi vs. emoagglutinina e proteine di fusione

La scomparsa dei sugarelli?

Il sugarello cileno (Trachurus murphyi) è un piccolo pesce che si nutre di plancton, fondamentale per la sopravvivenza delle grandi specie di cui è preda. Viene pescato nelle acque di Cile e Perù e rappresenta un terzo del pescato globale.

La corsa indiscriminata da parte delle grandi aziende ittiche ha determinato la riduzione del 63% della popolazione dei sugarelli tra il 2006 e il 2011.
Le flotte di pescherecci sono due volte e mezzo più numerose del necessario, in gran parte a causa delle sovvenzioni statali.

Principali aziende coinvolte:

• Aziende ittiche cilene (hanno pescato il 72% di tutti i sugarelli del Pacifico meridionale)
• Aziende ittiche peruviane (il Perù ha il più grande settore ittico dopo la Cina)
• Pacific Andes International Holdings (PacAndes), con sede ad Hong Kong (la più grande azienda ittica del settore);
• Pelagic freeze-trawler association (Pfa), che rappresenta 9 compagnie UE.

Secondo gli esperti, occorrerebbero 5 anni di divieto totale di pesca.

Articolo originale

SARS (sindrome acuta respiratoria severa)

Eziologia:

SARS-CoV → nuovo coronavirus

Epidemiologia: 

primi casi in Cina (11-2002) → isolamento del virus nel 03-2003

Alta letalità (11%) e contagiosità.

→ Si tratterebbe di una zoonosi dallo zibetto e dal procione lavatore
 

Patogenesi: 

 danno diretto + risposta immunitaria

Il virus replica nelle cellule dell'apparato respiratorio, poi diffonde x via ematica.

Sintomatologia: 

→ incubazione 2-10 gg.

→ esordio febbre, cefalea, mialgia

→ sintomi respiratori ± diarrea (in anziani: anche insufficienza respiratoria)

 

Esami bioumorali e strumentali:

Lab: ↑ AST/ALT, CK e LDH, ↓ Lø e fattori coagulazione

Rx: ≠ quadri

Diagnosi: 

- criteri clinici (febbre, sintomi respiratori) + epidemiologici (aree, contatti)

Dg eziologica: coltura su cellule Vero E6

Dg rapida: PCR (RNA), molto sensibile (> in 10° giornata)

Terapia: 

 → Nessuna terapia ufficiale

→ Lopinavir-ritonavir + ribavirina in fase precoce

Test nucleari

Ottimo riassunto di tutti i test nucleari (conosciuti) eseguiti nel mondo:
http://www.progettohumus.it/nucleare.php?name=specialtrinity

E questo è il sito dell'associazione Progetto Humus che da quanto apprendo si occupa di questi argomenti: http://www.progettohumus.it/index.php

Iponatriemia

Se glucosio ↑ 100mg/dL, Na⁺ ↓ 1,4 mmol

Ipo-Na⁺ ipovolemica: 

cause: 

→ renali

→ extrarenali

Ipo-Na⁺ ipervolemica:  

cause edemigene 

→ scompenso

→ cirrosi

→ sindrome nefrosica

Ipo-Na⁺ normovolemica: 

 cause: 

> SIADH (da polmonite, TBC, meningite)

ipotiroidismo

iposurrenalismo 2°

Ipo-Na⁺ acuta sintomatica:  

cause: 

→ iatrogena

→ polidipsia + SIADH

→ MDMA

Sintomi:

• edema cerebrale
• convulsioni
• morte
• ± insufficienza respiratoria

Terapia:

• Ipo-Na⁺ acuta sintomatica:  
  → soluzioni ipertoniche (↑ 1-2 mmol/L ogni h fino a 4-6 mmol/L);  
  velocità di infusione: calcolare il deficit di Na⁺: 0,6xpesox (Na⁺ desiderato – Na⁺ di partenza).
• Ipo-Na⁺ cronica:  
  → soluzioni saline (↑ max di 10-12 mmol/L in 24h o di 18 mmol/L in 48h, per il rischio di mielinolisi pontina centrale) 
  → antagonisti dell'AVP (x SIADH, cirrosi e scompenso cardiaco) 
  [DDAVP e H₂O se ipercorrezione]